353690, г. Ейск, ул. Энгельса, 156 +7 (86132) 3-01-02 onko4@miackuban.ru
353690, г. Ейск, ул. Энгельса, 156 +7 (86132) 3-01-02 onko4@miackuban.ru

Опухоли головы и шеи – онкологические заболевания полости рта, носа, гортани, глотки, слюнных желез и придаточных пазух соединительнотканного, эпителиального и нейрогенного происхождения. Отличаются высокой агрессивностью, активным ростом, множественными метастазами и сложным лечением.

Диагностика и лечение опухолей головы и шеи требует плотного взаимодействия врача-онколога с узкопрофильными специалистами: отоларингологами, дерматологами, стоматологами.

В группу не входят опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и офтальмологические заболевания.

По степени зрелости выделяется высокодифференцированные опухолевые клетки и незрелые клетки, которые плохо поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Причины возникновения опухолей головы и шеи

Факторы риска, вызывающие опухоли головы и шеи:

-курение и употребление жевательного и нюхательного табака

-злоупотребление алкоголем

-вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ

-длительное воздействие химических веществ: древесная и текстильная пыль, формальдегид, краска, металл

-радиоактивное излучение

-регулярное употребление горячей пищи

-диета с высоким содержанием жиров

-лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния полости рта

Виды опухолей головы и шеи

 

Рак полости рта

По распространенности 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка.

Рак дна ротовой полости составляет 20% случаев. По внешнему проявлению опухоль полости рта имеет вид язвы или уплотнения, и может выступать над поверхностью слизистой. Рак полости рта развивается очень быстро, незаметно прорастает в здоровые ткани и дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Первые признаки и симптомы рака полости рта

На начальном этапе у пациентов возникают странные ощущения во рту, появляются небольшие образования, бесцветные пятна, язвочки и уплотнения на слизистой. Часто определить самостоятельно, что это первые признаки злокачественных опухолей полости рта, невозможно. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы вовремя выявить первые симптомы заболевания.

Обращаться к стоматологу нужно немедленно, если вы обнаружили у себя следующие признаки рака полости рта:

-незаживающие кровоточащие язвы на слизистой оболочке полости рта, десне или губе

-наросты, узелки и уплотнения на внутренней стороне щеки, ощущаемые языком

-онемение части полости рта, потеря чувствительности

-хронические беспричинные боли в полости рта, отдающие в ухо или висок

-повышенное слюноотделение

-трудности при пережевывании и глотании пищи

-отек челюсти

-увеличение лимфатических узлов в области шеи

-изменение голоса

-потеря веса

Формы онкологических заболеваний ротовой полости:

-язвенная форма встречается наиболее часто. Для неё характерно появление в полости рта небольших язвочек, которые долго не заживают и имеют тенденцию разрастаться

-узловатая форма характеризуется образованием в полости уплотнений с четкой формой и белесым окрасом. Новообразование очень быстро разрастается

-папиллярная форма рака представляет собой выросты на слизистой, свисающие в полость рта. У выростов плотная структура, цвет не отличается от покровов слизистой. Хорошо подается лечению, так как новообразования не распространяется на окружающие ткани

Рак языка

Злокачественные опухоли языка занимают всего 2% от общего числа пациентов с онкологическими заболеваниями.

Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины.

Среди факторов риска, способствующих появлению рака языка, отмечаются:

-курение, жевательный табак и никотиновые жвачки

-злоупотребление алкоголем

-химические и термические повреждения слизистой оболочки полости рта

-наследственность

-вирус папилломы человека

-лейкоплакия или длительное механическое повреждение слизистой рта

-воспаление десен

Наиболее часто выявляется рак тела языка, при котором опухоль затрагивает боковые поверхности и срединную его часть – такая локализация встречается в 70% случаев.

Рак корня языка занимает 20%. Локализация злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости обозначается как рак носоглотки и имеет более агрессивное течение.

Рак в нижней части языка диагностируется в 10% случаев.

Симптомы рака языка разнообразны, но чаще всего присутствуют следующие признаки:

-пятна красного или белого цвета

-боль в горле при приеме пищи

-нарушения речи

-увеличение шейных лимфоузлов

-неприятный запах изо рта

-боли в области уха

Диагностировать рак языка можно после визуального осмотра и результатов цитологического и гистологического анализов.

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез встречается редко, его доля в структуре опухолей головы и шеи не превышает 7%.

Гистологическая классификация выделяет следующие виды рака:

-плоскоклеточный рак, состоящий из эпителиальных клеток

-цилиндроклеточный, с ходами и просветами, где образовываются сосочковые выросты

-мономорфный, с правильными железистоподобными структурами

-мукоэпидермоидный, клетки которого образуют структуру с полостями, заполненными слизью

-аденокарцинома, железистоподобные и паппилярные клетки без признаков других типов рака

-аденолимфома, опухоль с четко очерченными границами и эластической консистенцией

-недифференцированный рак с неоднородной структурой.

Среди причин, предположительно вызывающих рак слюнных желез, можно выделить:

-длительное курение

-ионизирующее облучение

-вредное производство – тяжелые металлы, цементная пыль, и т.д.

-неправильное питание

-вирусы (мутировавший вирус Эпштейна-Барра)

-гормональный сбой

Ранние стадии рака слюнных желез протекают бессимптомно, появление объемного образования болевых ощущений не вызывает. При прорастании в соседние ткани, рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва, онемение языка, слабость и атрофию мышц языка. Рак слюнных желез дает метастазы в лимфатические узлы, иногда – в легкие и кости.

Рак губы

Рак губы – злокачественная опухоль, которая образуется из плоского эпителия красной каймы губы.

Возникновению заболевания часто предшествуют предраковые состояния – хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, и.т.д. Типичное место локализации опухоли – нижняя губа, рак верхней губы встречается значительно реже. Самая распространенная гистологическая форма рака губы – плоскоклеточный рак.

Факторами, влияющими на возникновение рака, являются:

-курение и злоупотребление алкоголем

-ирусные инфекции

-механические травмы

-химические и термические ожоги

-резкая смена температуры окружающей среды

-нарушение обмена веществ

-желудочные заболевания

-вредная привычка покусывать губы

-дефицит в организме витаминов группы В, С, Е

На ранних стадиях заболевания на губах возникает небольшое образование, внешне похожее на язвочку или трещинку, покрытую чешуйками. Темпы роста опухоли незначительные, однако опасность этой формы рака в том, что метастазы могут распространяться в кости челюсти, образуя новые очаги заболевания.

Симптомы рака губы:

-язвы и уплотнения, покрытые струпом

-шелушение каймы губ

-зуд

-обильное выделение слюны

-неприятные ощущения во время приема пищи

Диагностировать рак губы на ранних стадиях удается благодаря его внешней локализации. Раннее выявление злокачественной опухоли дает возможность вовремя приступить к лечению и в 70% случаев возможно полное излечение.

Рак гортани и глотки

Наиболее часто встречаются два морфологических типа рака гортани: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Болезнь трудно диагностируется, так как первые признаки рака горла часто напоминают обычные простудные заболевания. Локализация опухолей в труднодоступных местах и отсутствие четко выраженной симптоматики затрудняет диагностику. Злокачественные опухоли обнаруживаются на поздних стадиях, когда у пациента затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, пропадает голос.

Симптомы рака горла:

-кровотечение, заложенность носа

-шум в ушах, потеря слуха на стороне поражения

-шейная лимфаденопатия

-головная боль

-симптомы поражения черепных нервов

-боли в горле, отдающие в ухо

-расстройство глотания (дисфагия)

-боль при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия)

-осиплость голоса

-субфебрильная температура

-истощение, слабость.

Для точной диагностики опухолей головы и шеи применяется биопсия. Материал отправляется на исследование в гистологическую лабораторию, и по результатам исследования определяется наличие опухоли.

Диагностика опухолей головы и шеи

Методами диагностики при онкологических заболеваниях головы и шеи являются:

-ультразвуковое исследование шеи и шейных лимфоузлов

-эндоскопические исследования полости носа, носоглотки, гортани

-инцизионная биопсия

-тонкоигольная пункционная биопсия

-рентгенография

-КТ/МРТ

-Сцинтиграфия

-ПЭТ/КТ

Телефон для справок       +7 (86132) 3-01-02